Ces macules sont volontiers constatées chez les moins de 30 ans (1 % en population générale). Elles doivent faire rechercher un vitiligo, parfois associé. Elles sont liées à une réponse immune du patient contre ses propres cellules mélaniques. Les lésions multiples – ce qui n’est pas le cas le plus fréquent – sont situées le…

Edmond, 43 ans, vomit depuis 3 jours, il est dyspnéique au moindre effort.Ses antécédents chirurgicaux sont lourds. Opéré d’une hernie hiatale en 1999 puis d’une éventration 1 an plus tard, il a subi une gastrectomie totale en 2008 après un ulcère perforé.à l’examen, le murmure vésiculaire est très diminué dans tout l’hémichamp…

Albert, 65 ans, est inquiet de la transformation rapide d’une lésion cutanée sus-claviculaire gauche. Un halo érythémateux entoure la tuméfaction mamelonnée et râpeuse.

Marcelline, âgée de 60 ans, se plaint depuis plusieurs jours d’une pesanteur à l’estomac. Il n’y a ni pyrosis ni fièvre et l’état général est bon. La palpation épigastrique est douloureuse, mais sans masse suspecte.L’exploration biologique est strictement normale, sans cytolyse hépatique. L’échographie abdominale révèle un…

Jacques, ancien militaire de 90 ans, sous anticoagulant, est très gêné par une excroissance dure au niveau d’une de ses phalanges (figure).

Sylvie, 45 ans, est très fatiguée. Longtemps dans la précarité, elle a été traitée pour tuberculose il y a 5 ans.L’hyperpigmentation de ses mains, surtout au niveau des articulations interphalangiennes interpelle (figure).Son bilan biologique révèle une hyperkaliémie à 5,9 mEq/L (N < 5,3) et une hyponatrémie à 129 mEq/L (N …