Indications de traitement en cas d’hépatite chronique et selon les comorbidités associées |
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Critères | Traitement recommandé |
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| Hépatite chronique | ADN VHB ≥ 2 000 UI/mL et ALAT > LSN* et/ou fibrose significative (> 8 kPa) | Oui |
| Cirrhose | ADN VHB détectable | Oui |
| Fibrose hépatique extensive (Metavir ≥ F3 ou élastométrie > 8 kPa) | ADN VHB détectable quelle que soit la virémie et le taux d’ALAT | Oui |
| ADN VHB 2 000 UI/mL et ALAT > LSN de manière persistante | Chercher d’autres causes d’hépatopathie | Oui (cas sélectionnés) |
| Cas particuliers | Antécédent familial de CHC au 1er degré Co-infections Grossesse (ADN VHB > 200 000 UI/mL au 3e trimestre) Manifestations extrahépatiques Professionnels de santé (ADN VHB > 2000 UI/mL) Selon l’âge du patient | Oui |
ALAT : alanine aminotransférase ; CHC : carcinome hépatocellulaire ; LSN : limite supérieure à la normale ; VHB : virus de l’hépatite B. * Limite supérieure à la normale (habituellement 40 UI/L).
