Gastroentérite aiguë de l’enfant : quelles sont les mesures alimentaires efficaces ?

En cas de gastroentérite virale (diarrhée liquidienne), aucun régime n’a fait la preuve d’une efficacité chez l’enfant. Une restriction fait courir le risque d’une alimentation carencée et de faible palatabilité (riz, carotte). Il est recommandé de reprendre une alimentation normale, quel que soit l’âge, au bout de 4-6 heures, en évitant les aliments riches en fibres et les sodas ; les produits laitiers et l’allaitement ne sont pas contre-indiqués. Chez les nourrissons, on ne modifie pas le lait, sauf chez les de moins de 4 mois avec forme sévère et déshydratation grave (proposer 1 mois d’hydrolysat de protéines de lait de vache). Les probiotiques (Lactobacillus rhamnosus GG et Saccharomyces boulardii, Ultra-Baby), associés au SRO, réduiraient la durée et l’intensité des symptômes.
Pour rappel, la réhydratation orale par un soluté de réhydratation orale (SRO) est le seul traitement indispensable (l’enfant adapte lui-même la quantité absorbée à sa soif), à proposer de façon fractionnée en cas de vomissements (10 mL toutes les 10 minutes). Les autres médicaments n’ont pas de place ; seul le racécadotril enfant (Tiorfan) diminuerait le débit fécal ; le lopéramide est contre-indiqué.
 
D’après : Nobile C. Gastro-entérite aiguë de l’enfant : les bons réflexes. Rev Prat (en ligne) 7 mars 2022.